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郎伯旭大夫
    郎伯旭,男,大学本科、主任中医师,副教授。针灸推拿康复中心主任、台州学院中医康复教研室副主任。浙江省针灸学会理事、浙江省推拿专业委员会委员,浙江省医学会物理与康复分会委员,浙江省针灸学会临床分会委员,台州市中医药学会常委兼副秘书长,台州市针灸推拿学组副组长。浙江省劳动模范,台州市劳动模范、台州市重点学科..
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《针刺联合脑电生物反馈疗法治疗ADHD的临床研究》课题在浙江省中医药科学研究基金计划立项

添加时间:2012-06-15  编辑/来源:tz-net

    注意缺陷多动障碍(ADHD),又名多动症,是儿童时期常见的一种精神心理障碍。该病以注意障碍、情绪不稳、冲动任性以及活动过度并伴有认知功能障碍和学习困难为主要特征。早在1845年,德国医生Hoffmann首先提出了“多动症”这一概念。随着工业化、城市化的加速发展,儿童多动症的检出率呈逐年上升趋势。目前一般国际上比较公认的的患病率在3%—9%,我国学者调查结果为2.59%~7.125%。我国目前大约有1500--2000万的学龄期儿童患有这种疾病,居学龄儿童精神障碍发病率首位,其中约有70.85%的多动儿童表现出学习困难、跟不上正常课程进度。大约70%的多动症患儿的症状会持续到青春期,25%的患者可持续到成年。Weiss的长期随访显示ADHD是过失杀人、驾车意外、早孕、性传播疾病、药物及酒精滥用的危险因素;而发展为物质依赖、反社会性人格障碍和违法犯罪的风险是一般人群的五至十倍。
    目前ADHD的非药物治疗主要包括针灸治疗、脑电生物反馈治疗,心理治疗和行为矫正等手段。大量的研究已经证实针灸尤其是头部穴位可以明显改善脑部的功能。有研究认为针刺可能通过改善大脑皮质的血液循环和脑组织的摄氧能力,从而改善脑组织内的能量代谢,促进脑组织的损伤修复和新的功能形成。近几年来,在国内针灸被广泛用于临床多动症治疗,并取得一定疗效。脑电生物反馈治疗是较晚发展起来的一种非药物治疗ADHD的手段,其在国外被用于治疗ADHD儿童已有30余年历史。国内近几年也引进该项技术应用于临床治疗,取得较好疗效。研究发现,ADHD患儿θ波增多,尤其在前额叶,提示ADHD患儿的觉醒状态不足,同时存在过度的β波活动。脑电生物反馈就是应用条件反射的原理,以脑电生物反馈仪为手段,通过训练选择性地强化或抑制某一频段的脑电波而达到预期目的。该疗法以多种游戏的表现形式来治疗,增加了患儿的兴趣,让患儿在轻松的气氛中接受治疗,易被患儿接受且疗效持久而无不良反应。
    台州市立医院多动症课题组前期采用针刺结合生物反馈疗法治疗ADHD 80例,发现该治疗方案可使患者症状明显改善,而且疗程缩短,总有效率达90%,远期疗效也较好,无任何毒副作用及不良反应。本研究试着运用该法治疗ADHD,通过行为评分、θ波/β波比值、控制力商数和注意力商数等指标来进行疗效评价,以期形成一个有效的综合治疗体系。
    但值得忧虑的是,社会上还有很多的患者家长及教师对本病认识不足。正如北京大学精神卫生研究所副所长、中国儿童行为研究专家王玉凤教授最近指出:“ADHD作为慢性终身性疾病,如果治疗不及时,会影响孩子的一生……目前有很多家长和老师对该病认识存在误区”。因此本课题的研究除探索最佳治疗方案外,更多的是呼吁社会关爱ADHD患儿的健康成长,正确认识本病给孩子带来的危害。

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